Các mốc khám thai quan trọng mẹ bầu nên biết

LỊCH KHÁM THAI KỲ

Khám thai định kỳ nhằm theo dõi sức khỏe của mẹ và bé, đồng thời xử lý kịp thời các bất thường xảy ra trong suốt thai kỳ. Thai phụ còn có cơ hội được tư vấn chăm sóc sức khỏe đúng cách để thai nhi phát triển một cách toàn diện.

1. TRONG BA THÁNG ĐẦU

(tính từ ngày đầu kinh cuối đến 13 tuần 6 ngày)

Yêu cầu:

+ Khám lần đầu: sau trễ kinh 2 – 3 tuần.

+ Khám lần 2: lúc thai 11-13 tuần 6 ngày để đo độ mờ da gáy.

Mục đích:

– Xác định có thai – tình trạng thai.

– Xác định tuổi thai – tính ngày dự sinh.

– Đánh giá sức khỏe của mẹ: bệnh lý nội, ngoại khoa và thai hai nghén.

Các việc phải làm:

– Tìm hiểu tiền căn bản thân như:

• Sản – phụ khoa, PARA.
• Nội – ngoại khoa.
• Tiền căn gia đình.
• Về lần mang thai này.

– Khám tổng quát: Cân nặng – mạch, huyết áp – tim phổi.

– Khám sản khoa: Khám âm đạo, đặt mỏ vịt khám, đo bề cao tử cung.

– Cận lâm sàng:

• Máu (khi xác định có tim thai qua siêu âm):
• Huyết đồ, HBsAg, VDRL, HIV, đường huyết khi đói.
• Nhóm máu, Rhesus.
• Rubella: IgM, IgG. (với trường hợp tiền sử sảy thai liên tiếp thử thêm: CMV, Toxoplasmosis). + Double test: sau khi đo độ mờ gáy (thai 12 tuần).

– Nước tiểu: 10 thông số.

– Siêu âm (lần 1): Bắt buộc để xác định:

• Tuổi thai.
• Thai trong hay ngoài tử cung.
•  Tình trạng thai: Thai trứng, đa thai, dọa sẩy, thai lưu…

– Siêu âm đo độ mờ gáy (thai 12 tuần).

Tiêm VAT (vắc xin phòng Uốn ván): 02 lần cách nhau 01 tháng.

Lịch tiêm VAT cho thai phụ:

• VAT 1: càng sớm càng tốt.
• VAT 2: cách VAT1 tối thiểu 1 tháng (> 30 ngày) và trước sinh 1 tháng.
• VAT 3: ở thai kỳ sau, cách VAT 2 tối thiểu 6 tháng (> 180 ngày).
• VAT 4: ở thai kỳ sau, cách VAT 3 tối thiểu 1 năm.
• VAT 5: ở thai kỳ sau, cách VAT 4 tối thiểu 1 năm.

– Tiêm phòng VAT 2 mũi cho những thai phụ chưa tiêm ngừa lần nào hoặc từ bé có tiêm chủng bạch hầu, ho gà, uốn ván.

– Với những phụ nữ đã tiêm đủ 5 mũi VAT, nếu mũi tiêm cuối cùng > 10 năm, thì cần nhắc lại 1 mũi.

2. TRONG BA THÁNG GIỮA

(tính từ tuần 14 đến 28 tuần 6 ngày)

Yêu cầu: 1 tháng khám 1 lần

Mục đích:

Theo dõi sự phát triển của thai: trọng lượng mẹ, bề cao tử cung, nghe tim thai.

– Phát hiện những bất thường của thai kỳ: đa ối, đa thai, nhau tiền đạo, tiền sản giật…

– Khám tiền sản cho những thai phụ có nguy cơ cao hoặc siêu âm phát hiện bất thường.

– Phát hiện các bất thường của mẹ:

+ Hở eo tử cung: dựa vào tiền căn, lâm sàng và siêu âm.

+ Tiền sản giật: HA cao, Protein niệu.

+ Dọa sẩy thai to hoặc dọa sinh non.

– Hướng dẫn về dinh dưỡng, vệ sinh, sinh hoạt, tái khám và chích ngừa uốn ván rốn.

– Hướng dẫn các sản phụ tham dự lớp “Chăm sóc sức khỏe bà mẹ”. 

3. BA THÁNG CUỐI

(tính từ tuần 29 đến tuần 40) tái khám

– Tuần 29 – 32: khám 1 lần.

– Tuần 33 – 35: 2 tuần khám 1 lần.

– Tuần 36 – 40: 1 tuần khám 1 lần.

—————————————————